Вам знакома ситуация, когда ребенок ест совсем немного, долго сидит за столом и «ковыряется» в тарелке с едой, ест определенную пищу, а от новой отказывается, не ест то, что должен в своем возрасте?

В связи с этим у родителей возникают вопросы: может малыш заболел? А может мама невкусно готовит?

Возможно, у ребенка есть нарушение пищевого поведения.

Пищевое поведение – это то, как человек выстраивает свои отношения с едой.

В основном нарушение пищевого поведения появляется в младенчестве, в детстве до 6 лет и в возрасте 8-13 лет.

Нарушение пищевого поведения называют по-разному: избирательное пищевое поведение, неофобия.

Избирательное пищевое поведение – ребенок не употребляет определенные виды пищи, знакомые и привычные продукты.

Неофобия – это нежелание принимать новую незнакомую еду. Пик наблюдается в двухлетнем возрасте. В норме к 4-6 годам отказы от новой еды становятся все реже и постепенно исчезают.

Признаками пищевой избирательности у ребенка могут быть, если он:

• Употребляет менее 20 продуктов (продукт, приготовленный в разном виде, тоже считается одним продуктом).
• Не ест какой-то определенный вид продукта, избегает целые категории продуктов, например, все овощи, мясо или молочные продукты.
• Ест продукты только определенного цвета, размера, запаха, вкуса, температуры, текстуры. Ест все, но только в виде пюре.
• Жалуется на тошноту, рвоту.
• Медленно ест или длительно удерживает пищу во рту.
• Не может объяснить, почему он не ест какие-то продукты.

Причины пищевой избирательности у детей

• Самая первая причина может быть связана с состоянием здоровья: работой желудочно-кишечного тракта, неврологическими нарушениями, задержкой развития. Эту причину определяют врач-педиатр или другие специалисты.
• Вторая - организация приема пищи в семье, пищевые пристрастия и привычки родителей, считают ли они кормление ребенка проблемой.
• Третья - чувствительность слизистой оболочки полости рта, особенности вкусовых и обонятельных восприятий.
• Если чувствительность повышена, ребенок будет стараться избегать контактов с едой, не переносить определенные запахи, вкусы, консистенцию еды, её температуру и даже вид. В обычной жизни он очень тревожный, всего боится.
• Если понижена, дети могут стремиться есть еду с очень яркими вкусами: чипсы, сухарики, соусы, специи, сильно пережаренную. В обычной жизни это дети-непоседы, едят на ходу.
• Четвертая - особенность двигательного развития ребенка: неумение удерживать ложку и вилку, пить из кружки, употреблять жидкую пищу, откусывать передними, жевать задними зубами, тщательно пережевать еду. Ребенок быстро устает, не может есть ничего, кроме пищи в виде пюре.
• Пятая - это выученное нежелательное поведение во время еды. Ребенок привык вести себя определенным образом, а родители или не пытались его исправить, или, встретив сопротивление ребенка, прекратили это делать. Дети с помощью пищевых привычек пытаются манипулировать взрослыми.

Сложности с приемом пищи у ребенка могут быть не по одной, а по нескольким из вышеперечисленных причин.

Профилактика пищевой избирательности

Сформировать правильное пищевое поведение возможно в семье, где минимум конфликтов во время еды, нет насильственного кормления, угроз, наказаний и критики ребёнка.

Отказ от определённых продуктов может быть связан с внутренним конфликтом. Ребенок бессознательно запоминает, что находилось на столе во время сильной ссоры родителей, принуждения к еде, негативные реакции взрослого. Запоминаются и неприятные ощущения при первом приёме определённых продуктов. У ребенка могут возникнуть страх и отвращение к продукту, но он не может объяснить, что конкретно ему не нравится в еде.

Родителям рекомендуют:

Для ребенка первого года жизни не позже 6-месячного возраста вводить прикорм без резкого запаха, острого вкуса, определенной консистенции. Предлагать еду настойчиво, без раздражения от 8 и более раз. Она не должна вызывать стресс, т.к. 1-2 неудачные пробы могут сформировать негативное отношение к еде.

Детям после года и дошкольного возраста предлагать пищу, соответствующую возрасту, красиво оформленную, с приятным запахом. Готовить малокомпонентные блюда, менять метод обработки продуктов (тушить, варить, запекать). Во время еды исключить просмотр мультфильмов, рассказывание сказок, игры. Не засиживаться за столом. Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Всей семьей собираться за одним столом для приема пищи.

При отказе от еды не заставлять, не убирать сразу ложку и еду, чтобы ребенок понял, что единственный способ избежать еды – это съесть ее. Когда попросит накормить, предложить блюдо, которое он отверг.

Для профилактики неофобии новую для ребенка пищу принимать вместе с ним. Перед приемом нового продукта можно снизить чувствительность вкусовых рецепторов, дав пососать ребенку кубик льда.

Новые продукты предлагать по 8-15 раз, добавляя их в привычные и любимые блюда, размером от крошки до горошины, постепенно увеличивая объем нового продукта. За один прием давать пищи не с горкой, а неполную ложку.

Поощрять любые контакты и интерес к непривычной пище, позволяя рассматривать еду, нюхать ее, трогать рукой, прикасаться губами, лизать, играть с крупами, солью, водой, игнорировать беспорядок во время еды.

Можно использовать упражнения похожие на логопедическую гимнастику.

1. Губы вытянуть вперед, сомкнуть, изобразить трубочку, широко растянуть.

2. Губы вытянуть вперед, сомкнуть, изобразить рупор, хоботок.

3. Губы сомкнуть, надуть щеки, медленно кулаками выдавить воздух через сжатые губы.

4. С усилием выдувать воздушную струю («дует ветерок», «погасим свечу», «сделаем бурю» и т. д.)

Применять различные щетки для чистки зубов, мягкие резиновые щеточки для прикосновений к лицу, языку, внутренним поверхностям щек, нёбу.

Если все же процесс еды становится стрессом для семьи, то на протяжении недели рекомендуется вести пищевой дневник ребенка. В нем записывать все, что он съел в течение дня, состав блюд, консистенцию, объем, что вызвало дискомфорт или негативное поведение у ребенка, чтоб при необходимости вместе с доктором и другими специалистами проанализировать, нужно принимать меры или это пищевое поведение здорового ребенка.

Наталья Петровна Хитрова, 

психолог в социальной сфере

МКУ «Центр Семья»